Megaesofago vs Acalasia

Acalasia consiste en la incapacidad para relajar las fibras del musculo liso en el tracto gastro- intestinal en cualquier unión de una parte con otra. La acalasia esofágica, se refiere a la incapacidad del esfínter gastroesofágico para relajarse al realizar la deglución, esto ocurre por deterioro de las células en las paredes del órgano (Cels. Ganglionares) observándose una deficiencia de la porción inferior del esófago (región cardial) dificultando o impidiendo la entrada del alimento hacia el estómago, por la disminución del peristaltismo. Los pacientes con acalasia tienen una disminución de las células inhibitorias ganglionares causando un desbalance entre la neurotransmisión excitatoria y la inhibitoria; el resultado es un esfínter esofágico continuamente hipertenso o no relajado.

Se observa en los pacientes dolor torácico, disfagia, regurgitación, pérdida de peso, ptialismo o híper salivación. Estos síntomas pueden conllevar a una deshidratación severa, desnutrición falla renal y un riesgo vital por shock hipovolémico.

La acalasia puede conllevar a un megaesófago, debido a la dilatación pasiva que ocurre en este órgano. El cuadro de megaesófago puede ser definido simplemente como una dilatación patológica del esófago, pero en realidad se trata de un cuadro muy complejo, que reconoce orígenes diversos, razón por la cual amerita ser denominado síndrome de megaesófago.

a deposición de alimento provoca un fenómeno de fermentación de los nutrientes agravándose la dilatación y ocurriendo una inflamación a nivel de la pared esofágica (esofagitis por fermentación).

La dilatación permanente y la inflamación crónica conllevan a una denervación o disfuncionalidad de los nervios que se encuentran en los plexos submucoso y mientérico del esófago. Este fenómeno genera un deterioro progresivo del órgano lo que puede disminuir las contracciones musculares o el peristaltismo del bolo alimenticio hasta paralizarse por completo el esófago.

El síndrome de megaesófago puede presentarse de manera congénita o en estadios de adultez. Pudiendo afectar parcial o totalmente al esofago. Clínicamente todos los tipos de megaesófago, independientemente de su etiología, se caracterizan porque el animal afectado presenta dificultades en la deglución y regurgitaciones frecuentes. En las formas adquiridas en animales adultos, el cuadro de desnutrición suele ser más benigno o soportado en mejor forma, persistiendo la gravedad de las neumonías por aspiración como el aspecto clínico más severo (Brent, 1986; Leib y Hall, 1984; Harvey y col., 1974; Leib, 1996).

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ENGLISH VERSION

Achalasia is the inability to relax the smooth muscle fibers in the gastrointestinal tract at any union of one part to another. Esophageal achalasia, refers to the inability of the gastroesophageal sphincter to relax when performing swallowing, this occurs by deterioration of cells in the walls of the organ (Cels. Ganglion) observed a deficiency of the lower portion of the esophagus (cardia region) difficult or preventing the entry of food into the stomach, decreased peristalsis. Achalasia patients have a decreased inhibitory ganglion cells causing an imbalance between excitatory and inhibitory neurotransmission; the result is a continuously hypertensive or unrelaxed esophageal sphincter.

SYMPTOMS: chest pain, dysphagia, regurgitation, weight loss, ptyalism or hyper salivation. These symptoms can lead to severe dehydration, malnutrition renal failure and life-threatening by hypovolemic shock.

Achalasia can lead to megaesophagus due to passive dilation occurs in this organ. The box megaesophagus can be defined simply as a pathological dilation of the esophagus, but in reality is a very complex picture, which recognizes diverse backgrounds, why deserves to be called megaesophagus syndrome.

The permanent dilation and chronic inflammation leading to denervation or dysfunction of the nerves found in the submucosal and myenteric plexus of the esophagus. This phenomenon generates a progressive deterioration of the body which can reduce muscle contractions or peristalsis cud until completely paralyzed esophagus.

Megaoesophagus syndrome can occur congenitally or stages of adulthood. May partially or totally affect the esophagus. Clinically all types of megaesophagus, regardless of etiology, characterized in that the affected animal has difficulty in swallowing and frequent regurgitations. In the acquired forms in adult animals, the picture of malnutrition is usually more benign or supported in better shape, the severity of aspiration pneumonia as the most severe clinical appearance (Brent, 1986 persist, Leib and Hall, 1984; Harvey et al ., 1974; Leib, 1996)

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